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恒安标准御医保医疗保险重点开发背景产品特点介绍投保案例46页.pptx

  • 更新时间:2021-06-23
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  • 资料性质:授权资料
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内容介绍

资料部分文字内容:

市场部 2021年3月,恒安标准御医保医疗保险重点产品介绍材料,等待期是指自保险合同生效日次日零时起至第30日(含第30日)。等待期内,被保险人因意外伤害事故以外的原因被我们认可的医院的专科医生确诊为保险合同“重度疾病”术语项下的重度疾病,或经诊断患有足以导致重度疾病的疾病,我们不承担保险责任,我们向您返还保险费,保险合同终止。医疗费用保险金 =(医疗费用 - 年度免赔额)×60% – 已给付的重度疾病关爱金,若初次罹患并被我们认可的医院的专科医生确诊为重度疾病,并在我们认可的医院接受治疗,首先按照约定给付一般医疗费用保险金。

当累计给付的金额达到一般医疗费用保险金的年度给付限额后,按照约定给付重度疾病医疗费用保险金。本合同生效后,自您收到保险单的次日零时起,您享有15日的犹豫期,以便您在此期间阅读合同。如果您认为合同不符合您的需要,您可在该15日的犹豫期内要求解除合同。您需填写解除合同申请书,并连同保险单原件、保险费交费凭证、您的有效身份证件,以及您所能提供的其他与解除合同有关的材料,一起在该犹豫期内送达给我们。自您向我们书面申请解除合同之日起,本合同即被解除,我们自始不承担保险责任。我们将无息退还您已交的全部保险费,但将扣除不超过人民币10元的工本费。续保时没有犹豫期。在保险期间内。

被保险人不论一次或多次在医院进行上述三项治疗,我们均按约定分别给付各项医疗保险金,但上述三项保险金的累计给付金额以一般医疗费用保险金年度给付限额为限。附:条款摘录-2.3 我们提供的保障三、重度疾病医疗费用保险金若被保险人初次罹患并被我们认可的医院的专科医生确诊为本合同“重度疾病”术语项下的一项或多项重度疾病,并在我们认可的医院接受治疗,我们首先按照前款约定给付一般医疗费用保险金,当我们累计给付的金额达到一般医疗费用保险金的年度给付限额后,我们按照下列约定给付重度疾病医疗费用保险金。重度疾病医疗费用保险金包括以下三项保险金。(1)重度疾病住院医疗保险金若被保险人因罹患重度疾病,在我们认可的医院进行住院治疗。

我们对被保险人在住院期间发生的合理且医疗必需的重度疾病住院医疗费用,按照第2.4款约定的方法计算重度疾病住院医疗保险金,并在重度疾病医疗费用保险金年度给付限额内给付保险金。住院医疗费用包括药品费、手术费、床位费、膳食费、检查检验费、治疗费、护理费、材料费、救护车使用费、监护人陪护床位费、重症监护室床位费、诊疗费和器官移植费。(2)重度疾病住院前后门急诊医疗保险金若被保险人因罹患重度疾病,在我们认可的医院进行住院治疗,被保险人在住院前7日内(含住院当日)以及出院后30日内(含出院当日)因与该次住院相同的原因接受门急诊治疗时,对被保险人在等待期后发生的前述期间的重度疾病住院前后门急诊医疗费用,按照第2.4款约定计算重度疾病住院前后门急诊医疗保险金,并在重度疾病医疗费用保险金年度给付限额内给付保险金。

住院前后门急诊医疗费用包括药品费、手术费、检查检验费、治疗费、护理费和诊疗费。附:条款摘录-2.3 我们提供的保障(3)重度疾病特殊门诊医疗保险金若被保险人因罹患重度疾病,在我们认可的医院进行重度疾病特殊门诊治疗,我们对被保险人在等待期后发生的合理且医疗必需的重度疾病特殊门诊医疗费用。




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